耳光 调教 一齐从“寒热”冲破到“两条线”的历程

发布日期：2025-01-17 13:06    点击次数：113

前几天整理房间，翻出了《唾手画的伤寒温病主要矛盾图》那篇手稿耳光 调教，不禁感触，那已是快要两年前的事儿了。

由于从客岁年底于今，本号在医理探索之路上的冲破过于历害了些，因而最近我刻意延缓脚步，就是为了在这个过渡的阶段里，尽量不要对以前有所首要的遗漏。

另外，若有读者在此期间嗅觉跟不上或是清醒不了，也不必过于担忧，因为总共你正在经验或将要经验的抵御，我本东谈主齐一已经验过。而且，今后在链接上前探索的同期，仍会时时常地回望来时路。

比如专诚拟写的本篇。

之是以思到梳理下以前快要两年来的探索之路，是因为我征服许多东谈主还莫得能够将本号最近的主题“两条线”，与以前诸多“不雅点”谋划起来，更莫得发觉目下已经开动涉及到了以前于今中医所抵达过的医理最岑岭。它将肩负起相识两千年来医理的任务，而且足以有才略将咱们带到更远的场地。

阶梯起点：

以前这条路的起首，固然就是那篇《唾手画的伤寒温病主要矛盾图》了。

我说伤寒初起的主要矛盾是外寒束表，温病初起的主要矛盾是肺气郁热。一个外，一个里；一个寒，一个热。

是的，尽管乍看起来与后期似乎没啥区别，骨子上还深深地陷在“寒热”的字眼里。

但东谈主的固有不雅念要颠覆掉，极其坚苦，这也就是为何我后期会开动强调基础教育立异的垂危性。因为东谈主的理念一朝酿成，时常就安如泰山。从有到自我更新，要比从无到有，珍惜多得多。

第一段阶梯：

在那段时期里，我以大宗关连医案的先容学习为铺陈，间隔地完成了“求真”干线里的三期“初步破执伤寒温病”系列（一、二、三），而且临了以“可否冲破寒字？”与“可否冲破热字？”为这一时期作念了收尾职责。

取得的阶段性冲破为：

关于“寒”，要将病东谈主主不雅的恶寒感受，以及，与“寒”关连的医理，这两者澄莹地分开。

主不雅感受为恶寒，是卫气不可畅行于体表哄骗其温存之职，或是卫气自身不及的问题，或是卫气通行受阻的问题。

不及的，调理到体表；受阻的，搞定终止。

如斯方能清醒，为何自古以来，诸多大医家会用一些看起来似乎与恶寒相背的期间，比如通下比如取吐比如用冷水相激比如化痰降气等等；以及，分解诸多医案里愈用阳药愈恶寒的背后机理。

至于与“寒”关连的医理，须分表露你所说的“寒”，到底是病因照旧病机？

无论是体表受寒照旧饮食汤药过于寒凉，齐属病因而非病机；

病机里咱们所说的“寒”，骨子上是动作阴邪的水饮，或是动作阳虚的浩气现象。

但我也能清醒，数千年前的讲话风俗，使得咱们险些不可能全然无须“寒”字去描摹病机。但冲破“寒”字的真理在于，当你在分析描摹的同期，你是在说病因受寒照旧在说水湿之邪照旧在说阳气不及…你我方心里是门儿清的。

关于“热”，我在这一阶段的末尾已经得出了，无论伤寒照旧温病，总共发烧病的发烧主要是因东谈主体散热不利。

但医方里仍有不少看起来纯清热的方子，以自后的眼神来看，属于广义脱证手法，可那时还莫得进阶到那里，因而在散热不利的同期，我将气液疏泄过度的散热，抒发过“产热”过度，而白虎汤之类的清热方，则是禁绝“产热”过度。

第二段阶梯：

经过前期的破执职责，关于“寒”“热”的清醒，对比起点时，已经取得较为赫然的冲破了，但还只是只是开动。

在“寒”的这条路线上，此时主视角还黏着在“体表”上，因此，我将“解表”阐扬为了将里气调理到体表。

接下来花了很万古期去攻克，所谓气机严重偏于内抑情况下，仍然从体表走的诸厚情况。

这期间就出现了诸多关连用词耳光 调教，比如“走表”，“达表”，“外达”，“无论有莫得”，“从表走出去”，“开门出去”…等等。

客岁年底《一切齐是“气机之升降进出”与“邪之出息”两者之间的量度弃取》篇里，终于在这方面完成了医理上的相识。即所谓的伤寒表证，用表散药，亦然因为进出受抑是现时的主要矛盾。

也就是说，无论正邪相争之势偏于表照旧偏于里，但凡用走表药，齐是为了收尾成功地通行阳谈，升阳，行经通络直至外达。旧例表证也好，气机严重内抑也好，使用走表药，齐是在将里气调理到体表，令气机外达。

那么，两者的区别到底在那儿呢？这是最近的“两条线”才能赐与回答的，区别不在行经通络这条线上，而在升浮的另一条线上。两者之间，旧例表证之升浮为甚。

相通的，由于第一阶段里对“热”字冲破得极为不透顶，因此在这一阶段里，广义郁热这条线上，我也相通作念了大宗的作业，以及跟随而来的抵御。

这一时期的垂危冲破在于，将广义发烧病分为了“闭/脱”两大限度。同等垂危的是，我将“闭郁”限度里出现的诸多气液极度疏泄形式，与“脱证”限度里的脱象，进行了严格的阔别。这一时期的代表著作有《是否误把症状当成病机？》。

因为毫无气液疏泄的，东谈主们很容易将其与脱证分辨开来。但我发现自古以来大宗的误治出目下，将闭郁限度里的极度疏泄，当成脱证来治，完全阻滞住气机，不给出息，即不给活路。即就是症状发扬较为轻微的慢性杂病，要是用脱证手法去向理闭郁限度，也时常遗患多多，隐患无限。

我那时独一留有疑问的是：气液的疏泄到了何种进度，才算是从闭郁限度跨入了脱证限度？

但这个问题在最近给仲景刺破了：闭郁限度与脱证限度不是各自孤独的，前者会集会到后者的总共这个词发展进程，参《通脉四逆汤给予的首要启示，让我更清醒了李东垣》。而且跟着后者愈来愈甚，前者也会愈来愈甚；反过来，前者愈来愈甚，后者也会愈来愈甚。这仍然是因为，“两条线”互为因果，相互影响，是以，“同期存在”这件事儿就相等平时，而且相宜医理，属于势必。

第三段阶梯：

尽管前两段旅程齐属于不透顶的半吊子，但在这个进程中，写下了无数气机分析，并经验了无数次医理上的抵御，至少完成了以气机升降进出来替代“寒热”字眼的的冲破性升级。

在这一时期的医案分析里，我基本齐将“寒”这条路线，纳入了“进出”的气机问题；而将“热”这条路线，纳入了“升降”的气机问题。

而且写下了那篇具有典型代表真理的《不要因为体表占九成散热，就困在顺利法里》，循循善诱地讲演了温病的主要气机矛盾和正确的处理面容。说温病的主要矛盾在于“升逆”，因此治以降活动主，同期保执住气机外达的张力。

由于李东垣的主视角耐久站在“阳谈”，因此，他的医案他的医方就成了我在“进出”这条线上的主要先容内容；而在“升降”这条线，我则开动推出了“主以降行时，奈何保执气机外达张力”的系列著作（一、二、三）。

但这一时期的局限亦然很赫然的，我还没能完全分解过来，“进出”与“升降”是两条线上的事儿。且两者互为因果，相互影响，相互加剧…而李东垣老是两者同期看到兼顾处理的。

因此我在先容东垣医案里，就难免显得前门去虎，前门拒虎，因指雁为羹。

时时会出现，“又内抑又升逆”，“内抑更重”，“升逆更甚”…这么的分析词汇。

第四段阶梯：

确切地说，第三第四这两段是相互交叉的，因为那时主攻东垣却久攻不下，总有什么场地卡着我，让我不得不执续进行主动地自我颠覆。

团结当代医学知识，我将“走阳谈”定为了顺利散热路线，并回首写出了那篇《凡治郁热，先思能否走表，奈何走表？》。

由于体表占了东谈主体的九成散热，因而，行经通络从外相外达，骨子上才是散热的顺利主见，亦然郁热果然的终极的归宿。倘若体表这条路走不表露，那散热不可能收复平时。郁热内迫，层层深入。临了，外则百脉阻滞，内则高下充塞。塞极，升降进出废止，即一火。

相通在这一时期里，我将纵向/降行的手法称作“盘曲法”、“均衡法”，是为散热的盘曲法，行经通络药的均衡法。

而且回头又读了2023年邢斌的那篇万字长文，再行写了篇《回答2023》，发现那时许多我摒除的点，果然也开动能够接管了，这是因为我通过学习东垣终于多出了一个“经络”的医理阐述。

欲乱宴会

也就是说，在这一阶段里，我的主视角开动与东垣站在了一谈。接力于于令气机顺畅的通行于阳谈，同期，提防全体升降进出的问题，用纵向药来取得均衡。

第五段阶梯：

第三第四阶段骨子上齐是在围绕“纵横”二字，只是，由于固有不雅念的惯性问题，使得这两条线时常碰撞打架，我也在抵制地进行自我改革中。

纠结抵御的进程，其实亦然酝酿首要冲破的进程，从为解开东垣身上数百年来的扭曲，我写下的那篇《李东垣被扭曲的“升”》，到应读者条件解读“中医书友会”的那则吐痰案而接连写下的《报恩“用补中益气汤诊治咯痰吐痰一案”》《降陷的究竟是什么？上冲的又究竟是什么？阶段性回首李东垣的“阴火”》。

那一语气两三个月的自我冲击，终于使得我在年末得出了“求真”以来最垂危的冲破，写下了《破壁外感内伤必须意志到：降抑与升逆不是一双反义词！》。

而本年开动的总共求真系列，齐是在持续与强化客岁年末的这一论断。

即：

1、升浮的，与，降陷的，不是团结件事儿；

2、经络循行不利，即会导致升浮；

3、跳动内伤外感，跳动伤寒温病，亘古亘今，虽是多样名词，如“心思浮”、“惊气”、“阴火”、“郁热”、“肝风”、“怒气”、“内风”…等等，说的齐是团结件事儿。

4、升浮，反过来也会加剧经络循行不利；

5、以上两条线，互为因果，相互影响。

今后阶梯：

本年接下来仍会按照原定操办链接解读《脾胃论》以及东垣方东垣案，并不如期地以专题或单篇来接近《素问》《灵枢》，同期也还会一如既往地先容古今值得学习的单案与类案，并在这个进程中，链接完成求真系列的拼图。

最感德的是，在以前阶梯的尾声处，果然还未必得到了仲景的破局点拨，参《通脉四逆汤给予的首要启示，让我更清醒了李东垣》。

他让我分解的是，“两条线”耐久齐会是两件事儿，而不会只剩下一件事儿。这也就吻合了《卫气稽留令我思起的那些东谈主那些事儿》里我提议的假说：并不存在合法的脱证，惟有脱除外象，莫得脱之病机。

至于本文起首所说的“两条线”的特出之处，到底体目下那儿呢？

最初，伤寒&温病，终于不错因此取得果然的破执了，还不错连带上“内伤”。

★仲景与东垣，俩东谈主的主视角齐是“经络通行力之降陷→郁热（无形之热有形之邪）升浮”这条线的；此后世温病的主视角则各异，为“郁热（无形之热有形之邪）升浮→经络通行力之降陷”。

但严峻的问题在于，由于后世的医理出现了严重的崩塌，因而仲景与东垣完好看到两条线的阐述与才略，在后世温病学里就基本隐匿不见了。

除了继往圣绝学的赵绍琴，较为明确的深切的效用的，在处理外感前后进程中，耐久秉执着仍要使得气机外达，毫不可受遏的利弊主不雅意志。

在广义的主以降行的跨内伤外感的范畴里，达到如斯高度自律的，还没能找到第二东谈主...

但这不是任何个别医家的问题，因为他们每个东谈主齐是其所处的时间与所受的教育的产品。而在阿谁古今医籍难以畅达，旧书取得代价上流的年代里，个东谈主很难跳脱出来，站到历史的上方。

因此，尽管温病有着它致命的医理弱势，咱们却也不可苛求古东谈主，而是要竭力去弥补他们的未及之处。这亦然我前期虽提议关于某些温病代表医家的质疑，后期照旧不忍进行关连张开的主要原因。

固然，“两条线”的平允太多了，远远不啻于看清以前诸多医理门派。

许多耐久读《内经》却仍感滞涩的，应该大多是卡在了“两条线”上。因为《内经》难以清醒的部分，主要就是后东谈主不具备关于“两条线”的医理阐述。

比如《内经》里的“脉满”“络满”“荣溢”“血盛”“血气不次”“营气逆”等，齐是联系于“卫气稽留”的另一条线。两条线同期发展，互为因果，相互影响；《内经》里的诸多“阴阳”亦然如斯。

又比如脉象里也有对应的两条线，在《破壁外感内伤必须意志到：降抑与升逆不是一双反义词！》之后，本号仅有一位读者响应说他“读到了”关于“两个脉”的解读，对他颇有启发。

之是以我会写到“两个脉”，亦然因为一齐看到诸多左证脉象的误判。比如摸到偏显的寸脉，即用降行法，而莫得另外一条线的成见来进行抽象判断。骨子上，好多体表经络气行不畅之东谈主所出现的“升浮”，也齐会对应到寸脉上来，正确搞定的手法却是应该“外达”，而不是“降行”。

“两条线”的医理深入下去的话，势必还会促进外治范畴的重振与振奋发展。粗略临了会如黄龙祥淳厚所说的那样，是将来最有前途的中医范畴…

固然，尽管走到这里，我也很粗糙很受荧惑以致有些忻悦感，但我相等清醒的是，以前的齐已以前，下一段阶梯才刚开动，今后留待搞定的问题可能多到难以探究。

照旧那句话耳光 调教，走一步算一步。与其给改日画饼，不如走好每一步当下！

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